高热引起的癫痫病下面简称热痫
病因病机分析要点:热痫者,由血气不和,内有积热之所致。凡小儿骨体轻软,肠胃细微,易为伤动。若乳食不常,脏腑壅滞,温搐生热,不得宣通,热极者则发癫痫。又心神多不宁,将养过温,内生邪热多,所以惊甚者变成癫痫。另外外感时疫温毒,内蕴脏腑筋络,久失清解也可导致热痫。
辨证要点:(1)有明显可查的时疫温毒感染史,并且发生过抽搐。(2)发作前有外感因素或内热炽盛的表现,如大便干结.五心烦热.口舌生疮。(3)伴随症状,口渴欲饮,烦躁不安,便干尿赤,睡眠不安,头目眩晕。(4)脉舌表现,脉或数或弦或滑,或兼而有之,舌质红绛,舌苔黄或黑干。
临床表现:面红目赤,身热气粗,突然昏倒,不省人事,两目直视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,时作时止,神疲乏力。平素兼见心烦失眠,急躁易怒,咳嗽不爽,口渴欲饮,大便干燥,小便黄,舌质红,舌黄腻,脉玄滑数。
治法:清热豁痰,平肝熄风。
方药:礞石滚痰丸合白金丸加减。
白羚羊角0·6g(分冲),钩藤15g,牛黄0·6g(分冲),全虫2g(研沫),礞石15g,川芎6g,沉香6g,黄岑10g,竹沥10ml,郁金10g,半夏6g,胆南星6g,节菖蒲10g,每天一剂,水煎服。
临床中痰热内蕴,腑气不通的癫痫患者比较多见,此类患者有痰热内蕴伴有腑气不通之症。病人每见心烦寐差,面红溲黄,大便不爽或秘结,面部可见两全颧,鼻部有红色隐疹。舌苔黄腻,脉滑数。此宜泄热降浊,通腑利气。对气火偏盛者,多选黄岑,黄连,栀子清上焦心火。心为君火,肝属相火,直清心火泄上焦,则心火降肝火亦降,此为清心平木法。同时可用生大黄“泄壅滞,除痰实,通腑道”,枳壳,木香疏肝利气机,使腑气通利,邪有去路。若患者痰热腑滞较甚,痫发剧频,则用巴星散(巴豆霜,胆南星,黄连)易导致泄热止痫。对痰热灼伤津液者,多用麻子仁丸下之。
病案举要:我曾接治这样一位患者:王选财,男,21岁,工人,未婚,于1992年9月3日就诊。患者出生6个月,因发热出现两目上视,颈项强直,四肢抽搐,治疗八年,病近痊愈。18岁时,又因外感发热,致旧病复发。发现神昏倒仆,两目上视,四肢抽搐,口吐白沫,并做异常叫声,约1分钟症状缓解。醒后疲乏无力。在当地医院诊断为“癫痫”,给与抗癫痫药物,发作间隔时间比以前延长,但发作依然,并多因发热而发,。近3个月来,面红目赤,发作频繁,西药作用效果不明显。
检查:面色潮红,白睛充血,呼吸气粗,烦躁易怒,唇焦口干,喜冷饮。大便干燥而3-5日一行。舌质红,苔黄腻,脉泫数。
分析:内热炽盛,又外感风邪,风热相煽,烁津为痰,三邪并入,迷塞脑窍,发为癫痫。
治法:清热豁痰,平肝熄风。
方药:“镇痫回春丹”加减。白羚羊角粉3g(分冲),人工牛黄0·6g,(分冲),灵磁石30g,白僵蚕10g,酒大黄6g,黄岑10g,钩藤(后下)15g,全虫6g,鲜竹沥10ml。
服上方14剂,痫发2次,舌苔微腻,脉弦。上方加白芥子10g,以加强祛风痰之力。一个月后,面色不红,大便不干,饮食增加,痫未发作,但舌质红,脉细数。此为阴伤,改用滋阴清热疗法。方药:生地黄15g,麦冬15g,天花粉10g,地骨皮10g,钩藤20g,白僵蚕10g,全虫5g,又服30天,癫痫未发作。并嘱长期服用香草醛片,以巩固疗效,连续用药5月后停药,随访3年未再复发,病已根治。
热之为病,热去则病解,热复则病发。患者初病获效,复发后又治而不得根除者,因热邪并邪而为故也,风火痰三邪杂志,虽名为热痫,治则三者并顾,方能功倍效捷。
救治专线:029-86238468 (0)13909185715
就诊地址:陕西省西安市自强西路227号国豪医院癫痫病救治中心
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